股票配资手机版下载让我心里一动——这绝非单纯的“眼疾”

各位同仁、朋友们，大家好。

从医路上，总有许多难忘的“第一次”。第一次独立面对急重症时的忐忑与坚定，至今仍清晰如昨。今天我想分享一个七年前的病例——那是我第一次用针灸处理急性“青光眼”发作。如今回想，手中虽仅一针，心中却有经典为凭，最终取得意料之外的疗效。这个故事，不仅关乎一个穴位，更关乎我们中医人临证时最核心的依托：辨证论治的思维定力与执行力。

一、紧急一刻：当常规止痛已失效

时间大约在2017年。患者是一位四十岁左右的药剂师，曾有“青光眼”病史，平时以西药控制。那天晚上，他突然左眼剧痛，连带左侧头痛如裂，伴随呕吐。自行使用原有药物无效，送至急诊后，连注射强效止痛针也只能暂时缓解，数小时后疼痛再次席卷而来。

当他来到诊室时，面色发白，手捂左眼，言语间尽是痛苦。我仔细诊察：脉象弦中带缓，但特别的是，他颈侧的人迎脉明显盛于手腕的寸口脉。舌质淡红，苔薄白。

这个脉象组合，让我心里一动——这绝非单纯的“眼疾”。

二、辨证思路：在经典中寻找坐标

面对这样一个现代医学诊断明确、且已对常规治疗反应不佳的急症，我首先提醒自己：回到中医的辨证体系中来。

定位病位： “肝开窍于目”，眼病首责于肝。疼痛放射至侧头部，正是足少阳胆经所过之处。肝胆相表里，气机互通，往往同病。关键脉象： “人迎一盛”是重要线索。《灵枢·终始》明言：“人迎一盛，病在足少阳。”这像一份古老的“经络定位仪”，提示邪气壅塞在胆经。脉弦主气滞，缓象提示尚未完全化火，病仍在气分。确定病机：综合来看，这是肝胆气机骤然郁闭，循经上逆，冲犯头目。这种突发、剧烈、如雷震般的头痛目痛，中医称为 “雷头风” 。

诊断逐渐清晰：病在足少阳胆经，证属肝胆气郁，经气逆乱。治则《内经》已备：“泻足少阳而补足厥阴”——从胆经泻实，间接调肝。

三、选穴与针刺：精于一穴，调于一气

思路既明，如何施治？我记起两条临床原则：一是 “脏病腑取” ，通过胆腑来调节肝脏；二是 “独取一穴” ，集中功力，取其要害。

我选择了光明穴。此穴是胆经的“络穴”，犹如肝胆两经的联络枢纽，既能疏通本经郁滞，又可调节相表里的肝经，正合“泻腑调脏”之旨。且《针灸大成》早有记载：“眼痒眼疼，泻光明于地五”，用此穴治眼痛有据可循。

下针之后，才是真正与“气”交互的开始。

我在患者左小腿外侧的光明穴进针，静候“得气”。片刻过去，针下空虚，疼痛未减——这说明经气被邪气郁闭，未能激发。

我不急于求成，改用“徐入徐出”的手法，轻柔而持续地催导经气。如同在湍流中疏通河道，引导正气来复。

忽然，针下感觉一变：出现一种“紧而疾速”的搏动感——这不是温和的经气，正是郁结的邪气聚集于针下的反应。时机已到，我当即施用泻法，快速提插捻转，目的明确：开郁散结，导邪外出。

紧接着，患者眉头一舒：“医生，眼睛一下子松开了！”剧痛顷刻大减。我继续守针，待邪气再次聚而至，复泻之。如此反复数次，直至针下紧疾之感完全消散，转为平和。此时，他眼痛、头痛均已消失，呕意亦平。

起针后，患者形容“眼前忽然清明，如云开见日”。虽未出现热证泻后典型的“针下凉”感，但这种瞬时舒缓与清明，已说明气机已通，邪去正安。

四、七年回望：一针之后的启示

这一针之后，患者的急性症状完全缓解。更值得欣慰的是，从那次治疗至今七年有余，此病未曾复发。一次针刺，竟能取得如此持久的效果，也让我深思良久。

回顾此案，我有几点体会愿与大家共勉：

经典是路标，临证是行走。 “人迎脉法”如古地图，指引方向；但最终每一步，仍需医者结合当下病情去实践、去印证。让经典“活”在临床，才是真正的传承。辨证是定力之源。无论病名为何，回到中医的辨证框架中——辨阴阳、表里、寒热、虚实，辨经络、脏腑——就能在复杂病情中抓住核心。核心既明，方穴针法便有了灵魂。调气是针灸之魂。从候气、催气到辨气、治气，是一个完整的调控过程。手下细微的感觉，反映的是体内气机的变化。手法是技，心法是道，二者合一，方能奏效。简约亦可取重效。面临急重之证，我们或倾向于用多方多穴。但这个案例提醒我：辨证精准、选穴精当、手法精熟，即使“独取一穴”，也能直达病所，取得速效与长效。

分享这个病案，不仅是记录一次成功的治疗，更是希望传递一种信心：我们中医的思维体系与诊疗方法，具有应对急症、复杂症的深厚潜力。下次，当你站在未曾接触的病证面前，不妨静下心来，握住你的“针”——你那基于经典、植根辨证的临床智慧——从容思考，果断出手。真正的勇气，正来源于这份思维的笃定与技艺的锤炼

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